Les chances de survie en cas d'arrêt cardiaque sont en constante augmentation.

Quand c'est une question de vie ou de mort, Beat Baumgartner n'a pas besoin de Rambos. "Mais des gens qui ont un grand cœur et qui peuvent donner un coup de main", dit-il. Baumgartner est président des "First Responders" du canton de Berne. Les premiers intervenants sont des secouristes qui sont alertés en cas d'urgence cardiaque - et qui arrivent généralement sur les lieux avant les services de secours.

Le canton de Berne compte 2700 secouristes, dans tous les centres, mais aussi dans les coins et recoins du canton. Ce sont de "bons gars", dit Baumgartner. Ces profanes formés sont un moyen très peu coûteux de sauver des vies, dit-il. "Où peut-on trouver ça dans la médecine ?" Plus le réseau est dense, plus le temps d'intervention en cas d'urgence est court. C'est important. "C'est là que chaque seconde compte."

C'est ce que le monde a pu voir samedi dernier. Le joueur de football danois Christian Eriksen s'est soudainement effondré et est resté immobile pendant le match du championnat d'Europe contre la Finlande. Immédiatement, les autres joueurs se sont occupés de lui, en appelant à l'aide. Peu après, des médecins et des secouristes ont accouru sur le terrain et ont commencé à réanimer Eriksen à l'aide d'un massage cardiaque et d'un défibrillateur.

Eriksen a fait un arrêt cardiaque. Le médecin de l'équipe danoise a expliqué plus tard que le joueur avait été inconscient. Tout à coup, il n'avait plus de pouls, a-t-il dit. "Nous avons réussi à ramener Christian." Cette aide rapide et professionnelle a été la chance d'Eriksen. Il a survécu et reçoit maintenant un défibrillateur implantable (DAI), semblable à un stimulateur cardiaque.

Eriksen avait souffert d'une fibrillation ventriculaire - "la plus mortelle de toutes les arythmies cardiaques" - selon Tobias Reichlin, chef adjoint du service de cardiologie et chef du service de rythmologie et d'électrophysiologie cardiaque à l'hôpital de l'Île de Berne. Il s'agit d'un arrêt cardiaque dû à un "chaos électrique dans le ventricule inférieur". Dans ce cas, tout dépend de la rapidité avec laquelle une personne présente sur les lieux reconnaît ce qui se passe.

La fibrillation ventriculaire est souvent le résultat d'une crise cardiaque causée par l'obstruction d'un vaisseau sanguin. Cependant, l'arythmie cardiaque, souvent mortelle, peut également se produire dans le cadre d'une cardiopathie congénitale. "Cela se produit souvent lors d'un effort physique", explique le cardiologue Reichlin. Mais une inflammation du muscle cardiaque - par exemple à la suite d'une pneumonie - peut également être à l'origine de la maladie. C'est pourquoi elle ne touche pas seulement les personnes âgées, mais aussi les jeunes, surtout pendant le sport.

Dans un tel cas, a-t-il dit, il faut commencer immédiatement les compressions thoraciques. "Ceci transportera une quantité minimale de sang." Et oxygéner le cerveau. C'est important, sinon un cerveau est endommagé après trois ou quatre minutes et mort après dix minutes, a-t-il dit. D'autre part, la fibrillation ventriculaire du cœur doit être arrêtée. Cela nécessite un choc électrique - autrement dit, un défibrillateur.

Le nombre de défibrillateurs accessibles au public est en constante augmentation. Sur le géoportail du canton de Berne,
, tous les lieux sont marqués et décrits sur une carte. Le nombre de dispositifs disponibles 24 heures sur 24 est désormais d'environ 750, tandis que le nombre de dispositifs qui ne sont accessibles que temporairement est plus faible. "Nous sommes plus avancés aujourd'hui qu'il y a dix ans", déclare M. Reichlin.

Selon M. Reichlin, la règle générale est que si un patient peut dire bonjour à l'ambulancier après un arrêt cardiaque, ses chances de survie sont supérieures à 90 %. Sinon, la question se pose de savoir si le cerveau a bien survécu à la phase d'arrêt cardiaque. C'est pourquoi il est si important de commencer immédiatement les compressions thoraciques, a-t-il dit. "Chaque individu, dans la vie de tous les jours, peut apporter sa contribution - et, ce faisant, sauver peut-être des vies."

Mais avec une aide rapide, c'est toujours "un voyage dans l'inconnu", déclare le cardiologue Reichlin de l'Insel. En fait, très peu de personnes survivent à un arrêt cardio-vasculaire si elles ne sont pas hospitalisées. En Suisse, le chiffre est d'environ 5 %. Selon la Fondation suisse de cardiologie, jusqu'à 8 000 personnes sont touchées chaque année en Suisse, soit environ une personne pour 1 000 habitants.

"Ce chiffre pourrait être beaucoup plus élevé", explique Peter Ferloni, porte-parole de la Fondation du cœur. Et ce serait le cas s'il y avait davantage de profanes connaissant les techniques de réanimation cardio-pulmonaire et pouvant également utiliser un défibrillateur si nécessaire. "Parce qu'à chaque minute, les chances de survie diminuent de 10 pour cent." C'est pourquoi les réseaux de secouristes sont si importants.

Selon la Fondation du cœur, le canton du Tessin est le leader en Suisse. En raison du nombre élevé de secouristes et de défibrillateurs, les chances de survie en cas d'arrêt cardio-vasculaire en dehors de l'hôpital sont plus élevées que dans le reste du pays, indique M. Ferloni. C'est jusqu'à 50 %. La fondation ne dispose d'aucune personnalité du canton de Berne. Plusieurs cantons ne disposent pas encore d'un réseau de premiers intervenants.

Dans le canton de Berne, l'initiative des premiers intervenants est venue il y a dix ans du service de sauvetage de l'hôpital STS (Simmental-Thun-Saanenland). L'association a finalement été fondée il y a cinq ans. Le président Beat Baumgartner est lui-même chef du service de sauvetage de l'hôpital STS. "Un service d'ambulance met en moyenne 13 minutes pour arriver sur les lieux", dit-il. Dans le cas d'un arrêt cardiaque, c'est trop tard.

M. Baumgartner souhaiterait que le réseau de premiers intervenants soit encore plus dense. Il envisage 5000 premiers intervenants, et son objectif est d'ajouter une nouvelle personne par jour en moyenne. Il est particulièrement heureux que les services d'incendie individuels participent. Cela a porté ses fruits il y a deux semaines dans une affaire à Upland, a-t-il dit. "Le commandant des opérations d'un service d'incendie a commencé la réanimation jusqu'à l'arrivée de l'ambulance."

Son plus grand souhait serait que la police cantonale bernoise participe également au réseau de premiers intervenants. "La police est présente dans toutes les zones, équipée en véhicules pour les urgences et mobile." De nombreux officiers de police ont participé à titre privé au réseau, mais pas la police dans son ensemble. "Elle aurait des temps d'intervention très rapides sans avoir à négliger sa mission principale".

Mais il est peu probable que le souhait de Baumgartner se réalise de sitôt. "Il n'y a actuellement aucun projet d'adhésion", explique Patrick Jean, porte-parole de la police cantonale bernoise. Les patrouilles sont principalement chargées du maintien de l'ordre et de la présence préventive et sont réparties dans tout le canton. En tant qu'organisation "feu bleu", la police est cependant immédiatement informée en cas d'urgence.

Les employés de la police cantonale sont formés à l'utilisation des défibrillateurs et reçoivent régulièrement des formations aux premiers secours, précise Jean. Le cas échéant, une patrouille peut également être appelée sans appartenir au réseau des premiers intervenants.

Premiers secours dans le canton de Berne - Les chances de survie en cas d'arrêt cardiaque ne cessent d'augmenter.

Auteur : Johannes Reichen, Photo : Raphael Moser
Source : Thuner Tagblatt